Στη δημοσιότητα δόθηκε σήμερα η έκθεση της ΕλεγκτικήςΥπηρεσίας για το Υπουργείο Υγείας μέσα από την οποία – για ακόμα μια φορά- καταγράφονται όλα τα κακώς κείμενα και η οικονομική κακοδιαχείριση των δημόσιων πόρων.
Τα σημαντικότερα ευρήματα του ελέγχου, αφορούν:
• Σοβαρές ελλείψεις στην δομή και στελέχωση του Υπουργείου.
• Μη στόχευση του οράματος του Υπουργείου.
• Υπολειτουργία Μονάδας Εσωτερικού Ελέγχου.
• Σοβαρές αδυναμίες και ελλείψεις στο σύστημα εσωτερικού ελέγχου και ιδιαίτερα στο σύστημα πληρωμών του Υπουργείου.
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι δαπάνες για επιδότηση ασθενών εκτός των δημοσίων νοσηλευτηρίων ανήλθε το 2016 σε €33 εκ., ενώ ο συνολικός προϋπολογισμός του Υπουργείου, περιλαμβανομένων των Υπηρεσιών του, ανήλθε σε €543 εκ.
Πολύ σημαντική είναι και η διαπίστωση εμπειρογνωμόνων, που περιλαμβάνεται στην έκθεση του Γεν. Λογιστή που αναφέρουν ότι τα νοσοκομεία συνεχίζουν να εμφανίζουν αδυναμίες στη λειτουργία τους, όπως:
- ανεπάρκεια της οργάνωσης και λειτουργίας τους,
- στη μη ορθή στελέχωση και κατανομή προσωπικού,
- στη μη ορθή χρήση των νοσοκομειακών πόρων,
- στον ελλιπή σχεδιασμό διαχείρισης και διοίκησης
Επιπρόσθετα, σε μια άλλη μελέτη του 2014, της Παγκόσμιας Τράπεζας, αναφέρεται ότι η Κύπρος, αφιερώνει ένα χαμηλό μερίδιο των πόρων της στον τομέα της υγείας και στηρίζεται σε μεγάλο βαθμό στις ιδιωτικές υπηρεσίες με επιπλέον δαπάνες για χρηματοδότηση υπηρεσιών υγείας. Πολύ σημαντικό είναι και το γεγονός ότι μέσα από τη μελέτη βγαίνει το συμπέρασμα ότι η κυπριακή δημόσια υγεία, σημειώνει η μελέτη, εξακολουθεί να εφαρμόζει κανόνες που διαμορφώθηκαν κατά τη διάρκεια της αποικιοκρατίας.
Ιατρική περίθαλψη πολιτών της Ευρωπαϊκής Ένωσης.
Αρκετά είναι και τα λεφτά που δεν έχουν εισπραχθεί στον τομέα αυτό αφού το συνολικό ποσό των εσόδων που αιτήθηκε η Κυπριακή Δημοκρατία από χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης για την περίθαλψη πολιτών τους στα δημόσια νοσηλευτήρια και παραμένει ανείσπρακτο και ανήλθε στις 31.12.2016 σε €6.184.121. Την ίδια στιγμή, το συνολικό ποσό των υποχρεώσεων της Κυπριακής Δημοκρατίας για ιατρική περίθαλψη κυπρίων πολιτών σε άλλες χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης ανήλθε στις 31.12.2016 σε €9.904.522.
Και τα πιο πάνω ποσά δεν καταχωρούνται ούτε στην κατάσταση καθυστερημένων εσόδων ούτε και στην κατάσταση με τις εκκρεμείς υποχρεώσεις στο τέλος του χρόνου.
Πληρώνουμε διπλά τιμολόγια
Παράλληλα, η Κ.Δ. αντιμετωπίζει πολύ σημαντικά προβλήματα ως προς τη διαχείριση των τιμολογίων της αφού όπως αναφέρεται στην έκθεση υπάρχει:
Διπλοπληρωμή τιμολογίων σε δύο περιπτώσεις όπου το Υπουργείο πλήρωσε τα ίδια τιμολόγια δύο φορές ως ακολούθως:
(i) Αφορά πληρωμή τιμολογίων σε συγκεκριμένη εταιρεία που έγινε στις 7.4.2016, τα οποία είχαν ήδη πληρωθεί στις 12.12.2014. Η διπλοπληρωμή, συνολικού ποσού ύψους €1.745, εντοπίστηκε από την ίδια την εταιρεία η οποία και ενημέρωσε σχετικά το Υπουργείο επιστρέφοντας το ποσό της διπλοπληρωμής. Από τον έλεγχο διαπιστώθηκε ότι τα τιμολόγια που πληρώθηκαν στις 7.4.2016 ήταν φωτοαντίγραφα τιμολογίων και έφεραν μάλιστα σφραγίδα παραλαβής από το Λογιστήριο του Υπουργείου ημερ. 8.8.2014.
(ii) Αφορά πληρωμή τιμολογίου ύψους €58.299 Νοσοκομείου στην Ελλάδα, , το οποίο πληρώθηκε αρχικά στις 12.12.2016. Το ίδιο τιμολόγιο πληρώθηκε ξανά στις 27.12.2016. Όπως διαπιστώθηκε, η διπλοπληρωμή φαίνεται να εντοπίστηκε και έγινε αποκοπή των €58.299 από επόμενη πληρωμή στις 25.1.2017.
Η Ελεγκτική υπηρεσία αναφέρει ότι είναι πολύ σοβαρές οι πιο πάνω περιπτώσεις αφού δεν διεξάγεται ο ελάχιστος απαιτούμενος έλεγχος πριν την πληρωμή ώστε να βεβαιώνεται ότι η οφειλή υφίσταται. Το γεγονός μάλιστα ότι πληρώνονται φωτοαντίγραφα τιμολογίων χωρίς κανένα έλεγχο είναι ακόμη πιο ανησυχητικό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μάλιστα, έγιναν πληρωμές για ιατρική περίθαλψη ασθενών στην Ελλάδα χωρίς την προσκόμιση τιμολογίου, αλλά μόνο με την προσκόμιση απόδειξης πληρωμής και επιστολή του ιατρού που βεβαιώνει ότι η απόδειξη εκδόθηκε έναντι τιμολογίου και καμία πληρωμή δεν έγινε για την εν λόγω απόδειξη ή/και χωρίς τη βεβαίωση ιατρού.
Υπερωριακή απασχόληση.
Από τον έλεγχο διαπιστώθηκε ότι, σε ορισμένες περιπτώσεις, καταβλήθηκε υπερωριακή αποζημίωση χωρίς να εξασφαλιστεί εκ των προτέρων έγκριση υπερωριακής απασχόλησης από τη Γενική Διευθύντρια, σε αντίθεση με τους περί Δημόσιας Υπηρεσίας Κανονισμούς.
Περιπτώσεις
(α) Δυο ωρομίσθιοι (τακτικό ωρομίσθιο προσωπικό) εργάζονται υπερωριακά στο γραφείο της Γενικής Διευθύντριας. Παρατηρήθηκε ότι δεν έχουν σταθερό ωράριο και σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να εργαστούν χωρίς διακοπή μέχρι τα μεσάνυχτα. Η άποψη της Ελεγκτικής Υπηρεσίας είναι ότι «η Δημοκρατία δεν παρέχει υπηρεσίες οδηγού σε κανένα δημόσιο υπάλληλο ή κρατικό αξιωματούχο. Σε κάθε περίπτωση, αν οι υπηρεσίες του κλητήρα χρειάζεται να επεκτείνονται εκτός κανονικού ωραρίου τότε, στις περιπτώσεις αυτές, δεν θα πρέπει να καταβάλλεται υπερωριακή αποζημίωση αλλά να παραχωρείται ελεύθερος χρόνος».
(β) Καταβλήθηκε και πάλι σε συγκεκριμένο Λειτουργό (Λειτουργό Υπηρεσιών Υγείας) υπερωριακή αποζημίωση ύψους €988, χωρίς να εξασφαλιστεί εκ των προτέρων έγκριση υπερωριακής απασχόλησης από τη Γενική Διευθύντρια.
(γ) Επίσης, άλλος ωρομίσθιος (εποχικό ωρομίσθιο προσωπικό), ο οποίος εργάζεται υπερωριακά στο αρχείο του Υπουργείου, δεν χρησιμοποιεί το σύστημα καταγραφής και ελέγχου του χρόνου προσέλευσης και αποχώρησης με αποτέλεσμα να μην μπορεί να επιβεβαιωθεί η υπερωριακή του εργασία. Στον εν λόγω υπάλληλο καταβλήθηκε ποσό ύψους €1.208.
Κανείς δεν ξέρει τα έξοδα του Υπ. Υγείας
Πολύ σοβαρά ευρήματα υπάρχουν στην έκθεση του Γενικού Ελεγκτή αναφορικά με την υποστελέχωση και την υπολειτουργία Μονάδας Ελέγχου η οποία στελεχώνεται με μόνο δύο λειτουργούς αντί με πέντε (σήμερα με ένα λειτουργό). Σημειώνεται ότι ο Προϊστάμενος της Μονάδας έχει αφυπηρετήσει από 1.2.2017 ενώ δεν υπάρχει πρόγραμμα ελέγχου.
Αξίζει να αναφερθεί ότι σύμφωνα με τον Γενικό Ελεγκτή η μη ύπαρξη δομημένης Μονάδας Ελέγχου μπορεί να επιφέρει τη λανθασμένη διαχείριση των δημόσιων πόρων, καθώς και τη μη διαπίστωση ατασθαλιών, λαθών και αδυναμιών στην οργάνωση και λειτουργία του Υπουργείου και ειδικά των Δημοσίων Νοσηλευτηρίων.
Εκκρεμείς υποχρεώσεις
Σύμφωνα με την κατάσταση εκκρεμών υποχρεώσεων (έντυπο Γ.Λ. 170) που υποβλήθηκε στο Γενικό Λογιστήριο στις 8 και 9 Μαρτίου 2017, το σύνολο των υποχρεώσεων του Υπουργείου στις 31.12.2016 ανήλθε σε €1.684.485 εντούτοις το Υπουργείο, φαίνεται να μην γνωρίζει όλα τα τιμολόγια των οποίων η πληρωμή εκκρεμεί, ώστε να είναι γνωστό και το ύψος των εκκρεμών υποχρεώσεών του, αφού διαπιστώθηκε ότι μόλις τον Απρίλιο 2017 άρχισε η τήρηση μητρώου.
Τα αποτελέσματα της διερεύνησης απέδειξαν ότι υποχρεώσεις της περιόδου 2008-2016 (απλήρωτα τιμολόγια) ύψους €11.381.914 πληρώθηκαν την περίοδο 1.1-30.9.2017, την στιγμή που στην κατάσταση εκκρεμών υποχρεώσεων 31.12.2016 παρουσιάστηκε συνολικό ποσό υποχρεώσεων, ύψους μόνο €1.684.485.
Παράλληλα, φαίνεται ότι ήταν σε γνώση του Υπουργείου το γεγονός ότι εκκρεμούσε αριθμός τιμολογίων για πληρωμή, όχι μόνο για το 2016, αλλά και προηγούμενων χρόνων.
Επιπλέον, δεν ήταν δυνατό να υπολογιστούν τα συνολικά έξοδα του Υπουργείου που αφορούσαν το 2016, είτε είχαν πληρωθεί μέχρι τις 31.12.2016, είτε όχι.
